의학 신장학 혈액투석 개념과 기전 ( 확산 , 삼투 , 한외여과 )

신장학 혈액투석 개념

혈액투석은 만성 신부전 환자가 선택하는 치료법으로, 스크리브 너의 원리로 시작하여 브레시아의 원리로 이어집니다.
흔히 동정맥루, 인조혈관, 중심정맥카테터, 완충용액, 투석기, 투석기.
즉 , 막. 투석기, 정수기, 소독기, 수질검사, 항응고제 등이 모두 지속해서 개발되어 왔습니다.

 

신장학에서 혈액투석은 필수적인 개념입니다. 또한, 향후 가정용 혈액투석과 혈액투석 용 웨어러블 기기가 증가할 것으로 예상됩니다. 투석이 필요한 환자 수가 적음에도 불구하고 복막투석 카테터와 투석 백은 여전히 ​​사용되고 있습니다.
박차, 배수. 자동 복막 투석기와 원격모니터링은 꾸준히 발전하고 있습니다. 관련 내용에 따라 혈액투석은 단독으로 또는 다른 방법과 함께 매주 가정 투석 또는 복막 투석에 통합될 수 있습니다.

 

의학 신장 투석 개념

투석에 대한 소개를 간단히 해보겠습니다. 투석은 혈액과 반투과성 투석액 사이의 물질 교환입니다.
반투막이 인공 막인 경우를 복막투석이라 하고, 실제로 복막인 경우를 복막투석이라고 합니다. 투석은 신성하다
장 기능은 효과적이었지만 내분비계와 심혈관계는 효과적이었습니다. 수분과 기타 불순물을 제거하게 됩니다.
신장의 역할은 전해질과 산업 균형을 유지합니다. 투석의 기본은 용질과 용매입니다. 이는 산, 삼투, 여과 및 대류와 같은 주요 구성 요소를 포함하고 투석의 효과를 평가합니다. 효과적인 투석을 위해서는 주에 2~3주 진행하는 게 좋습니다만,

최소한의 투석으로 이루어집니다. 투석 효과의 평가에는 혈액투석이 포함됩니다. 일반적으로 두 달에 한 번씩 수행되며 필요할 때마다 더 자주 수행할 수도 있습니다. 4~6개월마다 시행하거나, 복막염을 1~2개월간 치료한 후 실시합니다.

 

혈액투석 기전 - 확산

확산은 반투막의 양면 사이의 농도 대비에 의해 발생합니다. 인과 중성지방과 같이 단백질에 부착되지 않는 작은 용질을 운반하는 중요한 수단입니다. 반투막의 면적과 다공성이 클수록 화산이 더 좋습니다. 혈액투석에서는 혈액의 양과 혈액의 온도를 조절하여 물질의 확산을 증가시킵니다. 더 많이 첨가할수록 증가하고 용질의 점도나 크기가 증가하면 감소합니다. 혈액투석 막 이것이 음전하 또는 중성 전하를 지닌 염이 이동하기 쉬운 이유입니다. 작은 자성 질량에도 불구하고 그 구성과 거동은 물에 둘러싸여 움직이기 어려운 등 물체의 형상에 따라 달라집니다. 투석과 관련된 박막과 투석기는 혈액투석에서 확산 효과를 극대화하기 위해 계속해서 발전하고 있습니다.

 

이는 물질 교환이 일어나고 있다는 말이 됩니다. 복막투석에서 확산은 혈관, 간질 및 중파로 구성됩니다. 용질은 구성의 차이로 인해 복막의 덜 농축된 쪽에서 더 농축된 쪽으로 이동합니다. 신체의 복막 투석액. 유지 기간이 길어질수록 농도 차이는 줄어들고 심지어 역전되기도 합니다. 그렇기 때문에 투석시간에 더 유의해서 확인할 필요가 있습니다.

 

혈액투석 기전 - 삼투

삼투는 농도의 차이로 인해 반투막을 통해 용매가 이동하는 현상입니다. 이것이 혈액투석 신장학의 기본 메커니즘입니다. 용질의 농도가 높을수록 용매의 ​​농도도 높아집니다. 삼투는 용매가 고농도에서 저농도로 이동하는 현상입니다. 복막 주입 시스템에서 투석액의 일차 압력 삼투 성분은 설탕과 이코텍스트린으로 구성되어 있습니다. 설탕은 2~8시간 동안 복강에 유지되며 최대 여과율에 도달합니다. 그런 다음 포도당 소비(GC)에 의존하는 상태로 돌아갑니다. 혈액투석하는 동안 혈액이 혈액여과기에 체류 시간이 6시간을 초과하면 반대 방향으로 이동하여 당의 농도가 높아지고 복망액의 투과가 많아집니다. 그렇기 때문에 환자의 심각성 정도에 따라 시간 유지를 변경해야 합니다.

 

혈액투석 기전 - 한외여과

혈액투석에서 가장 흔하게 사용되는 기전입니다. 여과는 양면 사이의 압력 차이로 인해 반투막을 통해 용매가 이동하는 것입니다. 혈액투석에서 용매는 물이다. 압력은 정수압 뿐만 아니라 삼투압으로 간주합니다. 건조로 인한 압력과 막 통과 압력과 막의 다공성은 여과 계수(한외여과)에 의해 결정됩니다. 한 회 여과 계수 KuvL/hour/mmHg는 2~100 범위는 혈액투석기, 즉 혈액여과기마다 값이 다릅니다.

범위는 보통 5~10이 평균으로 간주하며, 숫자가 클수록 수분 포집력이 좋아집니다. 막의 전압 증가한 체중과 세션 간 여과 계수를 기반으로 각 혈액투석에 따라 다릅니다. 여과 시스템 혈액투석 중에 단백질 축적이 발생할 수 있습니다. 혈액 응고 및 헤모글로빈 변동에 따른 변화가 나타납니다. 결과적으로 최근 투석기는 여과 목적을 정확하게 달성하기 위해 막 전압을 사용합니다. 센서의 압력이나 흐름보다는 투석액의 부피를 기준으로 투석액의 부피를 조정합니다.
흐름을 제어하는 ​​방법의 변화를 향한 변화가 일어나고 있습니다. 복막투석에서 용매는 모세혈관을 통해 투석기로 운반됩니다. 정수압과 복강 내 삼투압의 합에서 복강 내 정수압과 모세혈관 삼투압의 합과의 차이 원하는 만큼 이동할 수 있습니다. 혈액투석과 림프부종의 차이점은 전자는 후자를 포함하지만 그 양이 여전히 제한되어 있다는 것입니다. 인체를 대처하는 수준의 정확한 계산은 거의 불가능합니다.

혈액투석 기전 - 대류 

가장 마지막 기전은 대류 입니다 , 대류는 반투막을 가로지르는 양면 사이의 압력 차이로 인해 용매가 구성 부분으로 해리되는 과정입니다. 이는 물질이 이동하는 주요 수단입니다. 농도와 전하를 분리합니다. 투석막의 기공에 비해 용질이 작을수록 이동 속도가 빨라집니다.  막의 다공성 정도는 체질 계수에 의해 결정됩니다. 혈액투석이라고도 불리는 복막투석에서 용질의 이동은 주로 대류에 의해 이루어집니다.

 

 

오늘은 의학 중에서도 신장학과 굉장히 끈끈한 관계가 있는 혈액투석에 대해서 알아보았습니다.