신장학 혈액투석 건체중과 유의할점 그리고 최신치료 방법

신장학 혈액투석과 진단법

혈액투석에서는 가장 가벼운 무게 설정인 건조 상태가 사용됩니다. 건조중량이 셰일의 적당량입니다. 호흡 어려움이나 염증은 없으며, 복부 청진상 호흡에 문제가 있는 경우에는 흉부 X선 촬영이 적절합니다. 심장 흉부(CT) 작용과 심장 초음파의 방법을 유지합니다. 남자의 무게로 계산했을 때 이는 체내 수분의 양이나 투석기의 혈액량으로 추정됩니다. 건조 체중이 증가하거나 감소함에 따라 환자의 식습관과 소금 섭취량에 따라 주별, 월별 내원 빈도가 증가하거나 감소합니다. 환자를 평가할 때 저혈압, 투석 중 증상과 같은 임상 및 실험실 지표가 고려됩니다. 따라서 건조 물질과 항고혈압제의 중량을 재검토해야 한다. 물이 증발한 후 남은 물을 건조중량이라고 합니다. 처방은 과도한 양의 수분 섭취에서 파생되며 이는 투석, 심장 기능 및 혈전증 위험 사이의 체중 증가의 결과로 간주합니다.

혈액투석과 건 체중

혈액투석은 치료의 한 형태로써 이용할 수 있는 한외여과랑은 환자의 심장 용량과 혈전증 위험에 따라 달라집니다. 모든 의사들이 이를 인지해야 하며, 이를 반영한다면 투석 중 저혈압 및 혈전증의 위험을 줄일 수 있습니다. 이를 인지하지 못하는경우 증상을 유발할 수 있습니다. 투석 중에 증가할 수 있는 이상적인 체중은 일반적으로 신체 건조 체중의 4% 미만입니다.
따라서 투석 중 체중 증가의 의미, 섭취하는 소금의 양, 음식의 선택, 조리 방법 등을 고려해야 합니다.

 

한외여과랑은 투석 첫 2시간 동안 증가한 다음 감소합니다. 표준 치료로 문제에 대한 해결책이 없을 것으로 예상되는 경우 덜 광범위한 치료와 집중 투석에 대해 의사와 논의해야합니다. 보통 신장 기능이 아직 남아 있는 경우 투석 절차는 일주일에 두 번 가능합니다. 매달 다시 투석적 절도를 계산하고, 주 3회 계산하도록 늘려야 합니다. 혈액투석을 할 때 한 외 여과량과 세션 수에 따라 8~5시간의 특정 기간을 갖습니다. 투석막 처방의 경우 투석기(K 0A)의 효율이 높을수록 요소의 제거율도 높아집니다. 결과적으로 700개 이상의 투석실을 갖춘 KOA 기계가 권장됩니다. 

흐르는 물의 양에 따라 저유량, 중유랑, 소유량으로 분류됩니다. 더 무거운 분자 성분의 제거를 고려하여 선택합니다. 처방을 통해 흐르는 최소 혈액량은 250ml/min이며, 이는 일반적으로 300~400ml/min입니다.그러나 고성능 투석기에는 16G 유속보다 큰 350~450mL/min의 바늘 유속이 필요하므로 일반적으로 14G가 사용됩니다. G는 카테터의 크기 사이즈입니다. 이는 의학용어로 입니다. 몸무게에 따라 혈액투석의 건체 중이 결정되므로 주치의와 투석액의 유량에 대해 논의가 필요합니다. 일반적으로 500ml/분이지만 고성능 투석기의 경우 800ml/분을 권장합니다. 중탄산염을 완충 용액으로 활용하는 것이 가장 유리합니다. 투석액의 구성은 환자에 따라 다릅니다.  이산화탄소를 함유한 종. 권장되는 칼슘, 칼륨, 나트륨의 양은 다양합니다. 혈압을 낮추는 기타 약물, 철분 보충제, 헤모글로빈을 촉진하는 약물, 콜레칼시페롤, 투석 후 수용성 비타민. 인 결합. 부갑상선기능항진증 및 기타 질환의 치료에는 약물치료와 수술이 필요합니다.

 

의학 복막투석

복막의 투석을 할 때는 건조 체중을 선택하는 과정은 혈액투석을 위한 건조 체중을 선택하는 과정과 동일합니다. 혈액투석과 복막투석의 가장 큰 차이점은 접근법이 다르다는 것입니다. 복막투석은 지속해서 진행되기 때문에 투석에 따른 체중 증가의 개념이 없습니다. 그러나 유의할 점이 있습니다. 인슐린 저항성, 포도당 함량이 높은 후기 화합물(AGE), 혈중 중성지방 증가 등 신진대사를 촉진합니다. 탄수화물, 단백질, 인이 풍부한 음식은 상태의 심각성을 증가시킬 수 있으므로 식단에 단 것은 필수로 피하세요.

 

건조 체중을 유지하는 것은 존재하는 복막 투석액의 양에 따라 달라집니다. 4% 이상의 고농도 투석을 장기간 실시할 경우 대사증후군 및 동맥 증으로 이어질 수 있으니 유의해야합니다. 고농도 투석액을 연속적으로 사용하지 마십시오. 복막염을 유발할 수 있습니다. 복막투석 시 식단을 더욱 유의해아하는데 소금 섭취, 식품 선택, 조리 방법에 대한 지속적인 교육이 유지되어야 합니다. 잔여 신장의 기능 저하를 고려하여 자동 복막 투석기와 주간 투석 모두 가능합니다. 추가적인 재활용을 통해 복막투석액의 총량을 늘립니다. 환자에 따라 야간에 저장되는 투석액의 양은 자동 복막 투석기를 이용하여 조절할 수 있습니다. 용량을 2L에서 2.5L로 늘리거나 매주 혈액투석을 추가하면 용량을 늘릴 수 있습니다. 여전히 복막투석의 효과가 없다고 판단되면 복막투석액에 진정제를 첨가해 복막투석액을 변경한다.

 

혈액투석의 최신 치료 방법

 

심사평가원은 혈액투석의 국내 유효성에 대한 연구를 진행하고 있다. 대한신장학회 혈액투석실에 대한 인증평가는 별도로 진행된다. 혈액투석의 임상실습 지침을 평가한다. 대한신장학회 지도위원회에서 2021년에 발표한 임상 진료 지침은 현행 진료 지침을 바탕으로 작성되었습니다. 이는 원장과 의료진 모두의 교육에 매우 중요합니다. 복막투석에 대한 가정 기반 파일럿 프로젝트 및 복막 투석 결과 및 연구실행 패턴에 관한 임상 연구실 임상시험은 여전히 ​​진행 중이며, 그 결과를 바탕으로 실용적이고 관련성 있는 미래의 복막투석 사례가 만들어질 것입니다.

 

치료의 효과는 치료의 목적이 달성되었는지, 치료가 적절한지 여부로 측정됩니다.매년 임상 현장에서 의료 정보를 수집하고 분석함으로써 이 절차를 통해 질병과 치료에 대한 더 나은 이해를 얻을 수 있습니다. 이를 고려하여 치료 프로토콜을 변경해야 합니다. 또한, 환자들의 치료 만족도에 대한 설문 조사도 진행됩니다. 또한 다양한 방법으로 재배하고 활용해야 합니다. 신장 대체 요법의 한 형태인 투석은 신장에서 유래된 독소를 제거하고, 과도한 수분을 제거하며, 산성 염기를 가진 박테리아를 제거하는 데 사용됩니다. 투석막은 환자에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 투석막을 선택하는 것에 대해 별도의 노력을 기울이는 것이 필요합니다. 현재 국내에서는 환자의 필요에 따라 투석막과 수액을 선택하고 있다.

 

혈액 투석의 임상 및 실험실 중요성 지표를 포함한 분석하고 직접적인 절도를 고려하고 정기적으로 프로세스를 평가해야 안전한 신장 혈액투석 치료가 가능합니다