신장학 질병 원인과 환자 수 관련 질병

만성 신장 질환 환자 수 

신장은 급성 질환과 만성 질환 환자로 나뉜다. 이 중에서 급성은 젊은 연령층에서도 갑자기 나타나는 질병 중 하나로 만성 질환의 경우 대체로 노인의 경우에서 많이 나타난다. 요즘은 어린 나이임에도 불구하고 앉아있는 시간이나 참는 습관으로 신장 돌이 생기기도 한다. 이에 따라서 신장 제거를 통해 1개를 보유하기도 한다. 신장은 인체에 2개를 보유하고 있지만 1개가 있다고 해서 이상이 있는 것이 아니다. 다만 1개 있는 신장은 잘 관리해 줘야 한다. 이와 관련된 질병은 요로결석이다.

간단히 요로결석에 관해 설명해 보자면 신장 결석 질환, 신장 결석 질환, 신장 결석증 또는 요로 결석증이라고도 하며 요로에 고체 물질(신 결석)이 발생하는 결정 병입니다. 신장 결석은 보통 신장에 형성되어 몸을 소변의 흐름에 남깁니다. 작은 미적분은 증상을 일으키지 않고 통과할 수 있습니다. [2] 돌이 5밀리미터(0.2인치) 이상으로 성장하면 요관의 막힘을 일으켜 허리나 복부에 날카로운 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 결석은 또한 소변 중에 혈액, 구토 또는 통증이 있는 배뇨를 일으킬 수 있습니다. 신장 결석을 받은 적이 있는 사람의 약 절반은 10년 이내에 다른 결석을 가질 가능성이 있습니다... 그렇기 때문에 더욱 관리를 잘해주어야 하는 질병이다.

만성 신장 질환은 2016년 전 세계적으로 7억 5,300만 명에게 영향을 미쳤으며, 그중 여성은 4억 1,700만 명, 남성은 3억 3,600만 명을 차지했습니다. 안타깝게도 2015년에만 만성 고혈압으로 인해 120만 명이 목숨을 잃었는데, 이는 전년도에 비해 증가한 수치입니다. 주요 사망 원인으로는 고혈압이 55만 명의 목숨을 앗아갔고, 당뇨병이 418,000명, 사구체신염으로 238,000명이 사망했습니다. 매년 증가하는 신질환 환자의 사망자 수는 대한민국도 피해 갈 수 없는 수치 중 하나이다. 

 

만성 신장 질환 원인

2015년에는 만성 신장 질환의 주요 원인이 당뇨병, 고혈압, 사구체신염으로 확인되었습니다. 고혈압 환자 5명 중 1명, 당뇨병 환자 3명 중 1명이 결국 이 질환에 걸리는 것으로 나타났습니다. 만성 콩팥병의 원인을 알 수 없는 경우 이를 특발성이라고 합니다.

혈관 질환은 해부학적 구조의 위치에 따라 크고 작은 다양한 상태를 포함합니다. 여기에는 양측 신동맥 협착증과 같은 대혈관 질환뿐만 아니라 허혈 심장병, 용혈빈혈, 혈관염과 같은 경미한 질환도 포함됩니다.
사구체 질환에는 다양한 분류가 있으며 주로 국소 분절 사구체 경화증 및 IgA 신장병과 같은 주요 질환을 포함합니다. 또한 당뇨병, 루푸스 등의 2차 사구체 질환도 신장염을 유발할 가능성이 있습니다.
만성 세뇨관 간질 신염과 약물 유발 신장병은 모두 세뇨관 간질 질환으로 분류됩니다. 일부 예외적인 경우, 폐쇄성 신종은 신장을 감염시키는 요충에 기인할 수 있으며, 이는 양측 신장 결석이나 전립선 비대 때문에 발생할 수 있습니다.

 

신장 관리 방법

고지혈증 치료를 통해 적극적으로 대처하는 것이 중요합니다. 신장 질환의 진행을 잠재적으로 늦출 수 있고, 단백뇨를 최소화할 수 있으며, 진행된 신장 질환의 증상을 관리하여 단백질과 염분 함량이 낮은 식이 요법을 통해 투석 시작을 연 할 수 있습니다. 산도 측면에서 환자의 개별 요구 사항에 따라 저단백질 식단을 맞춤화하면 CKD 환자의 신장 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 소금 섭취를 조절하면 관상동맥 질환 발생 감소, 혈압 감소, 알부민뇨 감소에 기여할 수 있습니다. 최적의 헤모글로빈 수치를 달성하려면 약 100~120g의 철분을 섭취하는 것이 좋습니다. 그러나 헤모글로빈 수치를 정상 범위 이상으로 증가시키는 것은 어떠한 이점도 가져오지 않습니다.

 

지침에서는 에리스로포이에틴 치료를 시작하기 전에 비경구 철분 투여를 권장합니다. 말기 질환이 진행된 개인은 에리스로포이에틴의 사용이 필요한 경우가 많습니다. 빈혈 발병에서 안드로젠의 역할은 여전히 ​​불확실합니다. 그러나 칼시트리올은 비타민 D 결핍 및 뼈 관련 대사 장애를 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 진행성 만성 신장 질환 환자의 경우 혈청 인산염 수치가 상승하는 것이 일반적입니다. 이러한 수준을 관리하기 위해 인산염 결합제가 활용됩니다. 또한 포스포디에스테라제-5 억제제의 일종인 Zap은 남성의 성적 문제를 해결하는 데 유망합니다.

 

혈액투석 중요성 

 

8~24개월의 관찰 기간 정신 건강은 눈에 띄게 개선됐고, 질병이 종료될 때까지 신체 건강과 삶의 질은 비교적 안정적으로 유지됐다. 검토자에 따르면, 그들의 연구 결과는 진행성 CKD 환자는 자가 치료가 불가능하고 일차 치료 형태로 투석에만 의존한다는 일반적인 통념에 도전합니다. 2021년 실시된 평가에서는 총 25개 연구를 분석해 투석 환자와 투석을 받지 않는 환자의 생존율과 삶의 질을 비교했다. 연구 결과에 따르면 투석 치료가 생존 가능성을 향상하는 것으로 나타났습니다. 그러나 80세 이상의 환자와 기저 질환이 있는 환자에게는 이 효과의 영향이 불분명했습니다. 반면, 삶의 질 측면에서는 투석을 받지 않은 환자들이 일반적으로 더 긍정적인 결과를 경험했습니다.